DIFFERENZA TRA ACCERTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO E TRATTAMENTO SANITARIO OBBLIGATORIO
Alla luce dell'intervento della Corte Costituzionale (sentenza nr. 76/2025 del 04/06/2025) e a seguito di tavolo di confronto interistituzionale sul Trattamento Sanitario Obbligatorio in condizioni di degenza ospedaliera, si pubblicano le linee guida finalizzate a garantire uniformità nelle procedure da adottare sino alle determinazioni del Legislatore + DOCUMENTO CHIARIFICATORE
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1. Riassunto dei documenti
Documento 1 – Linee guida / Addendum sul TSO in degenza ospedaliera
Il documento nasce a seguito di un tavolo di confronto interistituzionale (ASL, Sindaci, Polizia Municipale, magistratura civile/famiglia) tenutosi il 20/10/2025, con l’obiettivo di monitorare e chiarire la procedura del Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO) in ambito ospedaliero.
Punti chiave:
Viene ribadita la distinzione fondamentale tra Accertamento Sanitario Obbligatorio (ASO) e Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO).
La sentenza della Corte Costituzionale riguarda solo il TSO in regime di degenza ospedaliera, poiché comporta limitazioni alla libertà personale.
L’ASO:
È disposto dal Sindaco per ragioni di tutela dell’incolumità pubblica.
Non comporta restrizioni coattive della libertà personale.
Non richiede convalida del Giudice Tutelare, che riceve solo comunicazione dell’ordinanza.
Il TSO, invece:
Incide direttamente sulla libertà personale.
È soggetto a garanzie giurisdizionali e controllo dell’autorità giudiziaria.
Documento 2 – Ulteriore atto integrativo sul TSO
Questo documento si inserisce nel medesimo quadro normativo e operativo e ha la funzione di:
Rafforzare l’uniformità applicativa delle procedure di TSO sul territorio.
Chiarire i ruoli e le responsabilità dei soggetti coinvolti (autorità sanitaria, sindaco, forze dell’ordine, magistratura).
Assicurare che il TSO sia applicato solo nei casi previsti dalla legge, come extrema ratio e nel rispetto dei principi costituzionali.
2. Relazione tra i documenti
I due documenti sono strettamente collegati e si integrano tra loro.
Entrambi mirano a garantire un equilibrio tra tutela della salute pubblica e diritti fondamentali della persona, in particolare la libertà personale (art. 13 Cost.).
Il primo documento ha una funzione chiarificatrice e interpretativa, soprattutto alla luce della giurisprudenza costituzionale, distinguendo in modo netto ASO e TSO.
Il secondo documento rafforza l’aspetto operativo e coordinativo, assicurando che tutti gli attori istituzionali applichino le procedure in modo coerente e legittimo.
Insieme, costruiscono un quadro che:
Evita l’uso improprio dell’ASO come surrogato del TSO.
Impone maggiori garanzie giuridiche quando vi è una compressione della libertà personale.
Promuove una prassi amministrativa uniforme, riducendo conflitti di competenza e rischi di illegittimità.
Schema comparativo: ASO vs TSO
| Profilo | ASO – Accertamento Sanitario Obbligatorio | TSO – Trattamento Sanitario Obbligatorio |
|---|---|---|
| Finalità | Verificare le condizioni di salute della persona | Curare la persona contro la sua volontà |
| Natura del provvedimento | Accertamento | Trattamento sanitario |
| Incidenza sulla libertà personale | Nessuna limitazione coattiva | Sì, comporta limitazione della libertà personale |
| Fondamento giuridico | Tutela dell’incolumità pubblica | Tutela della salute del soggetto e della collettività |
| Autorità che lo dispone | Sindaco | Sindaco |
| Convalida del Giudice Tutelare | Non prevista (il giudice prende solo atto) | Obbligatoria, in quanto incide sulla libertà personale |
| Riferimento alla Corte Costituzionale | Non coinvolto dalla sentenza | Direttamente interessato dalla sentenza della Corte Costituzionale |
| Luogo di esecuzione | Anche fuori da strutture ospedaliere | Struttura ospedaliera (degenza) |
| Uso della coercizione | Escluso | Ammesso solo nei limiti e nelle forme previste dalla legge |
| Ruolo delle Forze dell’Ordine | Supporto eventuale, senza coercizione sanitaria | Supporto all’esecuzione del provvedimento |
| Carattere del provvedimento | Preventivo e valutativo | Terapeutico e coercitivo |
| Durata | Limitata al tempo necessario all’accertamento | Temporalmente limitata e soggetta a verifica |
Sintesi finale
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ASO = verifica, senza restrizione della libertà personale
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TSO = cura obbligatoria, con garanzie giurisdizionali rafforzate